• 歯肉のヒアルロン酸 ブラックトライアングルの解消

    こんにちは、院長の岩永です。今回は、ブラックトライアングルの解消治療の一つとしておこなう、歯肉のヒアルロン酸に関してお話ししたいと思います。

    ブラックトライアングルとは、歯周病による歯肉退縮や矯正治療後に起きる歯間部の隙間のことです。下記写真のように、歯と歯の間の歯肉寄りに空隙ができることによって、審美的に目立つようになってきます。治療として、完全に埋めるためにセラミック治療を行うこともありますが、歯冠の形態が四角形に近くなり審美的にもあまりお勧めはできません。そこで、永久的ではありませんが、ヒアルロン酸を歯肉に注入することによって、歯間乳頭の形態を一時的に回復し、ブラックトライアングルを審美的に解消することができます。(個人差はありますが効果は4カ月ほどなので、再度注入する必要があります。

    治療期間 4回
    治療内容 ヒアルロン酸によるブラックトライアングルの解消
    治療箇所 1
    費用 7,700円×4回(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    時間が経つにつれ、元に戻ってくる(個人差あり)
  • 切端部のダイレクトボンディング

    こんにちは、院長の岩永です。今回は切端部のダイレクトボンディングについてお話ししたいと思います。

    正中離開、矮小歯でダイレクトボンド(以降DB)を希望する方が多い中で、切端部の欠けているところを整えたい方もいらっしゃいます。切端部が欠ける原因として、①切端部が薄く、いつの間にかに欠けている場合や、②夜間の歯ぎしりで欠けてしまう場合、③もともとの噛み合わせが原因で欠けてしまう場合があります。

    ①、②に関しては夜間のマウスピース使用のもとDBは可能ですが、③に関してはDBは適応ではなく、対合を削るか、歯並びを矯正するかを考えなければなりません。

    今回は①のDB症例をご報告いたします

    治療内容 ハイブリッドレジンペーストで歯の形を作り光で固めて強度を出し、磨いてつやを出し、自然な歯の形態を作り見た目を回復する方法。
    治療期間 1回 削らず、エッチングのみ
    材質 グラディアダイレクト
    治療本数 3本
    費用 11,000円 x 3歯(税込み)
    主なリスク
    副作用
    • 極端に強い力や衝撃が加わると欠けたり取れたりすることがある
    • 経年的に変色や劣化してくる可能性がある
  • 被せ物の色調について

    こんにちは、院長の岩永です。今回は被せ物の色調について書きたいと思います。光学印象(TORIOS,セレックなど)でオールセラミックス治療が主流になってきておりますが、まだまだ前歯の色調合わせには難があり、実際は技工士さんの腕に頼らなければならないのが現状です。前歯、特に上顎は顔貌と調和することが特に大事で、当院では、必ず歯の形態、色調、スマイルライン、機能面、舌感を考慮した製作を心がけております。暗過ぎず、明る過ぎず、全体の調和を考え、その情報を精確に技工士に伝えないと、時間だけかかって満足が得られない補綴物になってしまいます。

    下の写真(上顎11、無髄歯)のように、1つの歯に何色も存在する場合や、模様がある場合などは、1色で作ると他歯と調和がとれず浮いた感じになってしまいます。(審美的に芸能人のようにまとめて数本真っ白に作った方が簡単です。)また、被せ物の種類だけで決定せず、機能面(下の写真では上11と下11の切端咬合がしっくりくるとのこと)も重視しますのでプロヴィジョナル(仮歯)の期間もおいて、大丈夫であれば型採りをしていきます。

    他にも色々書きたいのですが、今回は簡単にまとめてみました。

    被せ物でお悩みの方は、ご相談を受け付けておりますので、ご遠慮なくご質問ください。

    ✉ implant@iwanagadental.com

     

     

     

    治療期間 3回
    治療内容 セラミック治療
    治療本数 2本
    費用 93,500円×2歯(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    セラミッククラウン、エステニアインレーの治療内容・リスク・副作用はこちら
    ラミネートべニアの治療内容・リスク・副作用はこちら
  • メタルタトゥー

    今回は、メタルタトゥーに関して書きたいと思います。
    メタルタトゥーとは、歯茎に金属が溶出して染み付いた黒色のことをいいます。

    ここでいう金属とは、差し歯なので金属を用いるかぶせ物や土台のことで特に錆びやすい卑金属のことです。ゴールドなど錆びにくい貴金属ではまずこのようなことになることはございません。

     

    左写真のように、前歯だと非常に目立ちますよね。このようなこともあり、現在では金属を用いない治療が主流になってきています。
    しかし、左写真のようになってしまってもあきらめないでください。右写真は、炭酸ガスレーザーによってメタルタトゥーを除去したものです。こちらは、4回ほど来院していただきましてなんとか患者様にも満足していただけるくらいまで除去することができました。また、装着されてた金属の土台をファイバーコアという白くて丈夫な土台に換え、e-max(オールセラミック)を装着いたしました。

    このようなことでお困りの方は、ぜひ一度ご相談にいらしてください。

    チェック:レーザーでメタルタトゥーの除去

    メタルタトゥーの除去

    当院では、過去の保険のクラウンやメタルボンド等の金属のキャップ(内冠)が原因で歯茎に黒ずみが着色して残ってしまう症状「メタルタトゥー」の除去も行えます。

    メタルタトゥーは入れ墨と同じくして被せ物のやり変えだけでは取れません。レーザー照射などで除去が可能です。当院ではCO2レーザーを導入しております。

    治療期間 2~5回
    治療内容 CO2レーザー照射によるメタルタトゥーの除去
    治療本数 2本
    費用 16,500円×2歯(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    歯肉が薄い場合は、歯肉退縮の可能性がある
  • 神経を除去してある歯のホワイトニング <ウォーキングブリーチ>

    こんにちは、院長の岩永です。

    今回は、神経を除去した歯のホワイトニングについて書いていきたいと思います。

    通常、ホワイトニングは生きている歯に対して効果を発揮しますが、死んでいる歯にはあまり効果がでません。かぶせ物で対処することもありますが、高額になったり、色調合わせが難しいことがあります。充填物がなく、歯質がきれいな場合は、あまり知られてないですが、ウォーキングブリーチと呼ばれるホワイトニング方法があります。これは、前歯で神経を除去し、経年的にグレーに変色してきた歯に対して、歯の裏側から薬剤を入れることによって色調を元に戻す方法です。適応条件はありますが、歯をあまり削らず審美的に回復できるので、ご興味のある方はご相談ください。

     

    左上1施術

    施術後

     

     

    治療期間 3回(2週に1度薬剤を交換)
    材質 ホワイトニング剤
    治療本数 左上1歯 神経除去後
    費用 13,200円 x 1歯(税込み)
    主な副作用 ・歯質が薄い場合などは、内部吸収が起こり歯が折れやすくなる

    ・同部位の歯に詰め物が多い場合は不適である

     

  • 上顎前歯1番|1番の黄色い変色をジルコニアセラミックで修復

     

    ジルコニアセラミック

    治療工程

    施術前

    矯正治療後で、現在ホームホワイトニングを使用しているケース。まわりの歯の色はかなり白くVITAシェードNT以上に白い。

    施術前

    支台歯

    支台歯がかなり黄色く(暗く)、またVITAシェードNT以上に白い場合は、E-MAXではなくジルコニアセラミックを選択している。ガラス系のセラミックは太陽光で支台歯が透けて見えることがある。支台歯をウォーキングブリーチ、あるいは削除量を増やして唇側にファイバーコアをもってきてもよいが、デメリットもあるため今回は唇側にCRを充填した。

    支台歯

    シェードテイキング

    歯の色を確認する。当院では従来のシェードキッドよりも明度・彩度・色相が多いものを使用している。

    シェードテイキング

    試適

    歯の形を確認してもらい、問題なければ次回完成とする。実はこのとき、若干暗いとのことでもう一段階明度をあげている。

    試適

    完成

    治療直後なのですこし歯肉の炎症がまだあることを説明。

    完成

    治療費 113,300円×2(税込み)

    セラミッククラウン、エステニアインレーの治療内容・リスク・副作用はこちら
    ラミネートべニアの治療内容・リスク・副作用はこちら

  • 症例1:ダイレクトボンディング(すきっ歯)

    すきっ歯をダイレクトボンディング症例

    治療内容 ハイブリッドレジンペーストで歯の形を作り光で固めて強度を出し、磨いてつやを出し、自然な歯の形態を作り見た目を回復する方法。
    治療期間 1回 削らず、エッチングのみ
    材質 グラディアダイレクト
    治療本数 2本
    費用 15,400円 x 2歯(税込み)
    主なリスク
    副作用
    • 極端に強い力や衝撃が加わると欠けたり取れたりすることがある
    • 経年的に変色や劣化してくる可能性がある
  • 症例2:セラミッククラウン、セラミックインレー、ラミネートベニア

    審美歯科コンビネーション症例

    治療期間 6回
    材質 セラミック
    治療本数 16本
    費用
    • セラミックインレー:49,500円×8本(税込み)
    • セラミッククラウン:85,500円×6本(税込み)
    • ラミネートべニア:88,000円×2本(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    セラミッククラウン、エステニアインレーの治療内容・リスク・副作用はこちら
    ラミネートべニアの治療内容・リスク・副作用はこちら
  • 症例7:上顎左右22矮小歯 ダイレクトボンディング

    矮小歯ダイレクトボンディング症例

    治療内容 ハイブリッドレジンペーストで歯の形を作り光で固めて強度を出し、磨いてつやを出し、自然な歯の形態を作り見た目を回復する方法。
    治療期間 1回 削らず、エッチングのみ
    材質 グラディアダイレクト
    治療本数 2本
    費用 15,400円 x 2歯(税込み)
    主なリスク
    副作用
    • 極端に強い力や衝撃が加わると欠けたり取れたりすることがある
    • 経年的に変色や劣化してくる可能性がある
  • 症例8:上顎小臼歯 ダイレクトボンディングによるMI治療

    奥歯ダイレクトボンディング症例

    今回は、ダイレクトボンディングによるMI治療に関して書きたいと思います。

    ダイレクトボンディングは以前にもご紹介したように当院のHPにページがございますのでご参照ください。M.I.とは『ミニマルインターベンション(Minimal Intervention)』の略で、歯の治療において、歯質や歯髄への犠牲を最小限に抑え、本当に悪くなったところだけを削除して修復する治療法です。
    現在歯科界では、2000年『国際歯科連盟』によって提唱された『M.I.』の治療法が大きく浸透してきています。
    出来るだけ歯を削らず、出来るだけ神経を取らず、生まれもった歯を出来るだけ残して、歯の寿命を長くすることをコンセプトとしています。

    写真は、左上4,5番目(ミラー像)の歯に虫歯があります。(5番目はすこし分かりづらいかもしれません)MI治療を考えない治療ですと、虫歯以外の健全歯質も削合し型を採り、インレーという金属あるいはセラミックでできているものを入れる必要がありました。しかし、写真くらいの大きさの虫歯でしたらダイレクトボンディングで十分可能なのです。もちろん、熟練した技術と設備、材料が必要です。当院では、材料は普通のCRよりも硬く、色につやがあるもの(自費になりますが、セラミックなどに比べるとかなり低価格です)をつかっております。状況にもよりますが余剰にに削らない治療が大事だと私自身は考えております。

    治療内容 ハイブリッドレジンペーストで歯の形を作り光で固めて強度を出し、磨いてつやを出し、自然な歯の形態を作り見た目を回復する方法。
    治療期間 1回
    材質 グラディアダイレクト
    治療本数 1本
    費用 15,400円 x 2歯(税込み)
    主なリスク
    副作用
    • 極端に強い力や衝撃が加わると欠けたり取れたりすることがある
    • 経年的に変色や劣化してくる可能性がある
  • 症例11:上顎11 ラミネートべニア

     

        

    *歯間乳頭部は徐々に元に戻ってきます。白濁が多いような歯はダイレクトボンディングよりもラミネートのほうがきれいに仕上がります。

    治療期間 2回
    材質 e-maxオールセラミックス(イーマックス)
    治療理由 上顎11審美障害のため。
    費用 77,000円 x 2歯(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    ラミネートべニアの治療内容・リスク・副作用はこちら
  • 症例12 : 臼歯部セラミックインレー

     

     

    *当院ではハイブリッドインレーは強度が弱いので現在は扱っておりません。セラミックインレーでも特に強度が必要な場合は、ジルコニアインレーを用います。

    治療期間 4回
    材質 e-max,クリセラ
    治療理由 審美障害のため。
    費用 49,500円 x 7歯(税込み)
    治療内容
    リスク
    副作用
    セラミックインレーの治療内容・リスク・副作用はこちら
  • 前歯の正中離開

    今回は正中離開について書きたいと思います。正中離開とは、下図のように正中の前歯が離れて隙間がある状態のことをいいます。

    正中離開

    このような状態では審美的に目立ちますよね。治療法として①ラミネートベニア ②ダイレクトボンディング が主におこなわれます。

    ラミネートベニアは歯の表面を0.5mm程削りセラミックの付けづめのようなものを貼り付ける治療法です。メリットは、セラミックなので色落ちしにくく、ツヤがありきれいなことです。デメリットは、適応症が限られること。(切端咬合などは壊れやすい)、高価(70000円)なこと、時間がかかることです。

    ・ダイレクトボンディングについては https://www.iwanaga-dental.jp/esthe/direct/ を参照。

    今回はダイレクトボンディングで治療いたしました。写真は治療直後なので少し出血がありますが、1回でまたセラミックより低料金で終えることができたので患者様も満足しておられました。もちろん適応外の時もありますので、しっかり精査してから治療を行うことが大事です。

    ダイレクトボンディング

    治療内容 ハイブリッドレジンペーストで歯の形を作り光で固めて強度を出し、磨いてつやを出し、自然な歯の形態を作り見た目を回復する方法。
    治療期間 1回 削らず、エッチングのみ
    材質 グラディアダイレクト
    治療本数 2本
    費用 15,400円 x 2歯(税込み)
    主なリスク
    副作用
    • 極端に強い力や衝撃が加わると欠けたり取れたりすることがある
    • 経年的に変色や劣化してくる可能性がある

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